Caso de lesiones personales: Gravámenes contra recuperaciones por lesiones personales en Virginia

Un gravamen es una garantía mobiliaria reivindicada por una de las partes contra la propiedad de otra. Los ejemplos más comunes son los pagarés de automóviles o las hipotecas. En estas situaciones, el prestamista retiene un interés en el automóvil o la casa hasta que se hayan realizado todos los pagos y se levante el gravamen. Si no se realiza el pago, el gravamen permite al prestamista recuperarse de una venta forzada o tomar posesión de la propiedad por completo. En el contexto de la ley de lesiones personales, los gravámenes son reclamaciones contra la recuperación financiera final de la persona lesionada que deben pagarse antes de que cualquier producto pueda distribuirse a la parte lesionada.

Los proveedores de atención médica, como los servicios de ambulancia, hospitales, médicos o fisioterapeutas, a menudo imponen embargos sobre reclamaciones por lesiones personales por sus facturas médicas impagas. Dichos embargos pueden surgir automáticamente por el funcionamiento de los estatutos de Virginia o mediante acuerdos escritos entre el paciente y el proveedor.[1]  En muchos casos de lesiones personales, un proveedor médico tratante puede aceptar tratar a un paciente de inmediato, pero renunciar al pago a cambio del acuerdo escrito del paciente de pagarle al proveedor en su totalidad una vez que se resuelva la reclamación por lesiones personales del paciente.

Aunque la regla predeterminada en Virginia es que las aseguradoras de salud no tienen derecho a hacer valer embargos contra el reclamo por lesiones personales de sus asegurados, existen varias excepciones.[2]  Algunas de estas excepciones se basan en la ley federal que prevalece sobre el estatuto estatal. Los planes autofinanciados calificados por ERISA a menudo tienen derecho a imponer gravámenes. Varios programas federales de seguro médico, como Medicare y Tricare, tienen derecho a imponer embargos. Medicaid, que es financiado conjuntamente por los gobiernos federal y estatal, también tiene derecho a imponer un gravamen contra los ingresos de las reclamaciones por lesiones personales.

Incurrir embargos en un caso de lesiones personales a menudo es inevitable. Las personas lesionadas necesitan desesperadamente tratamiento médico para recuperarse y ese tratamiento puede ser abrumadoramente caro. A menudo, aceptar un gravamen para recibir atención puede ser la única opción del paciente. Incurrir en un gravamen sobre un reclamo por lesiones personales no es el fin del mundo, pero hace que la resolución final de un reclamo por lesiones personales sea más complicada. El monto del gravamen final debe revisarse minuciosamente para asegurarse de que solo represente con precisión el tratamiento relacionado con el accidente. Después de eso, muchos tenedores de gravámenes están dispuestos a negociar reducciones a la cantidad adeuda si los ingresos disponibles para el pago son insuficientes para compensar completa y justamente al reclamante por sus lesiones.

Sobre el Autor: Dave Douthit es un abogado de lesiones personales de Allen & Allen. Dave ejerce principalmente en las sucursales Richmond, VA y Mechanicsville, VA de la firma. Su experiencia con las grandes aseguradoras y saber cómo trabajan entre bastidores es una ventaja para sus clientes cuando está negociando y luchando por sus derechos. Si usted o alguien que conoce tiene reclamo por lesiones personales, los abogados experimentados de Allen y Allen estarán felices de identificar cualquier gravamen que pueda existir desde el principio, le informarán del efecto que tendrán en su recuperación neta cuando se hagan ofertas de acuerdo y harán todo lo posible para negociar reducciones en el gravamen equivale a proteger una recuperación completa y justa.