Los estudios neuro-cuánticos producen hallazgos objetivos de lesión cerebral traumática
Autor: Nathan JD Veldhuis, Esq. de Allen, Allen, Allen y Allen
Fuente: Boletín de Headway, edición 11-3 de otoño de 2011, Asociación de lesiones cerebrales de Virginia
A medida que la tecnología evoluciona y el deber del abogado litigante de probar la naturaleza y el alcance de las lesiones cerebrales en casos que involucran lesiones cerebrales traumáticas (LCT) continúa, es fundamental que los abogados se mantengan al día con la medicina. En muchos, si no en la mayoría, de los casos de lesión cerebral traumática (LCT), los resultados de las pruebas de diagnóstico de rutina, como las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas, vuelven a la normalidad. Esto es cierto, aunque la persona haya sufrido una lesión cerebral traumática permanente y esté mostrando síntomas como amnesia postraumática, cambios en el estado de ánimo y la personalidad, y cambios en la atención y la concentración; estos síntomas se consideran evidencia subjetiva.
Años después de la lesión, la persona en un caso de lesiones personales que ha sufrido una lesión cerebral traumática puede tener tomografías computarizadas regulares y las resonancias magnéticas devuelven lecturas normales porque la inflamación cerebral ha disminuido. La incapacidad de producir evidencia objetiva para respaldar el hallazgo de una lesión cerebral permanente siempre ha sido un desafío difícil en este tipo de casos.
Recientemente, Se han desarrollado algunas herramientas de diagnóstico nuevas que pueden producir signos objetivos de lesión cerebral permanente años después del trauma inicial. La última tecnología neuroanotómica, la 3 Tesla MRI, proporciona la capacidad de comparar el cerebro de alguien que ha tenido una lesión cerebral con un grupo de sujetos de control normales de la misma edad. A pesar de que estos estudios pueden tener lugar varios años después de la lesión, constituyen la tecnología más actual para identificar patrones de cambio y revelar evidencia objetiva de lesiones que no se ven en las lecturas de rutina de imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada.
La resonancia magnética de 3 Tesla es una medida de la fuerza del campo magnético y permite imágenes con una resolución de medio milímetro en términos de estructura cerebral. Además, brinda la oportunidad de un nuevo tipo muy específico de medición del tejido cerebral para obtener un hallazgo objetivo basado en porcentajes de cómo encaja el cerebro de la persona con lesión cerebral.
Gregory O'Shanick, MD, experto en esta área, lo ha descrito así: "La tecnología utiliza una fórmula matemática sofisticada para calcular el volumen del cerebro basándose en mediciones de tejido cerebral con un tipo específico de secuencia de imágenes".
Los estudios se realizan utilizando un programa de software que proporciona a los proveedores de atención médica los medios para cuantificar el volumen dentro de las regiones del cerebro. Las comparaciones de medidas se realizan en percentiles para que el paciente sea evaluado en comparación con sujetos normales del mismo rango de edad. Los resultados revelarían cómo se compara el cerebro de la persona lesionada, en términos de porcentaje de volumen, con el rango normal. Tener esta evidencia objetiva utilizando números y porcentajes reales parecería ser una herramienta invaluable para intentar probar la permanencia de una lesión cerebral incluso varios años después de que ocurrió la lesión.
Estos hallazgos son especialmente útiles cuando se consideran en el contexto de Entrevistas sobre lesiones colaterales en la cabeza de Iowa. Se ha demostrado a través de numerosos estudios que la entrevista sobre lesiones colaterales en la cabeza es eficaz para evaluar la naturaleza y el alcance de los síntomas que presenta la persona con lesión cerebral. Las personas entrevistadas incluirían familiares cercanos y amigos y se enfocarían en los cambios de comportamiento exhibidos por la persona con lesión cerebral. La prueba de la entrevista de Iowa Colateral Head Injury Interview gira en torno a 21 elementos diferentes que se clasifican de 0 a 2 (0 es sin cambios y 2 es un cambio sustancial). Los puntajes de diez o más en la entrevista de lesiones colaterales en la cabeza se consideran claramente anormales.
Cuando los hallazgos de estos estudios, la evidencia subjetiva de problemas neuroconductuales y la evidencia objetiva se presentan juntas, proporcionan un medio muy persuasivo para probar la naturaleza y el alcance de la lesión cerebral en el contexto de un litigio civil.
Por ejemplo, una mujer de 60 años que sufre una lesión cerebral traumática moderada podría someterse a una resonancia magnética regular, interpretada de la manera tradicional, que no revelaría ningún cambio. Usando la nueva tecnología, el informe podría revelar cualquier cambio que experimentó como consecuencia de la lesión que no se detectó en la lectura tradicional de resonancia magnética.
Desde una perspectiva puramente neurológica y sanitaria, estas pruebas son de gran importancia y pueden ayudar a garantizar que la naturaleza y el alcance de la lesión cerebral de una persona se reconozcan y diagnostiquen por completo y se proporcione el tratamiento correspondiente.
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