Pocas personas comprenden a fondo la amplitud de la cobertura que les ofrece su póliza de seguro de automóvil. Ya sea que haya seleccionado la cobertura en línea o a través de un agente de seguros local, la consideración principal suele ser el costo anual total.
Tras un accidente de tráfico, la elección de su cobertura de seguro será fundamental. Si el accidente le causa lesiones físicas, los gastos médicos comenzarán a acumularse. Es posible que tenga que ausentarse del trabajo y la recuperación puede prolongarse durante semanas o incluso meses.
Si bien todos tienen la idea general de que su póliza de seguro los protegerá, los detalles varían. Si un conductor resulta herido y decide presentar una demanda por lesiones personales, es muy beneficioso contar también con cobertura de gastos médicos a través de su póliza de seguro.
¿Por qué debería contratar un seguro de gastos médicos?
Los beneficios de gastos médicos, también conocidos como "pago médico", adquiridos a través de su póliza de seguro de automóvil, cubrirán el costo inmediato del tratamiento médico mientras su caso está pendiente. Resolver una reclamación por lesiones personales lleva un tiempo para hacerse de manera exhaustiva. No hay horario exacto, Dado que las variables de cada caso son diferentes, una cosa es segura: las facturas médicas llegarán mucho antes que un veredicto o un acuerdo.
¿Todas las pólizas de seguro de automóvil en Virginia ofrecen cobertura para gastos médicos?
Todas las compañías de seguros autorizadas que venden pólizas de automóviles en Virginia deben ofrecer a sus clientes la oportunidad de adquirir beneficios para gastos médicos.
Por Código de Virginia, Esta cobertura está disponible para pagar “todos los gastos razonables y necesarios de servicios médicos, quiroprácticos, hospitalarios, dentales, quirúrgicos, de ambulancia, protésicos y de rehabilitación, así como los gastos funerarios”, derivados de una colisión de vehículos. Estos ‘gastos’ incluyen tanto los gastos de bolsillo como la cantidad que la compañía de seguros médicos paga directamente al proveedor.
¿Necesita cobertura de gastos médicos si ya tiene seguro médico?
Muchos consumidores optan por no incluir los gastos médicos en su póliza de seguro de automóvil, ya que asumen que sus planes de seguro médico cubrirán las necesidades. Sin embargo, no todos los planes de seguro médico son iguales, y es necesario considerar las siguientes preguntas:
- ¿Su plan de seguro médico tiene un deducible, copagos o coseguro que impliquen gastos que deberá abonar de su propio bolsillo?
- Si su plan de salud es a través de su empleador, ¿qué tan seguro está de que permanecerá con ese empleador?
- ¿Su seguro médico tiene derecho de subrogación? En otras palabras, ¿tendrá que reembolsar a su seguro médico los pagos que haya realizado con cargo a cualquier acuerdo o sentencia judicial? Cobrar la cobertura de gastos médicos podría aliviar la carga de tener que realizar dicho reembolso.
- ¿Su seguro médico paga el tratamiento quiropráctico?
- ¿Con qué frecuencia viajan otras personas en tu coche?
El último punto es importante, sobre todo si sueles llevar pasajeros en tu vehículo. Naturalmente, querrás proteger a tus seres queridos que viajan contigo, pero tu seguro médico solo te cubre a ti. Si no tienes la garantía de que cada uno de tus pasajeros cuenta con un seguro completo, podrían estar en riesgo.
¿La cobertura de gastos médicos cubre a los pasajeros que viajan en mi coche?
Sí. Esta cobertura protege a cualquier persona nombrada en la póliza (el “asegurado”), ya sea cónyuge, familiar que resida en el domicilio o cualquier persona que ocupe un vehículo incluido en la póliza. Cubre los gastos médicos independientemente de cualquier otro seguro y de quién tenga la culpa. Cubre los gastos médicos incurridos dentro de los 3 años posteriores a la fecha de la colisión o lesión.
¿Qué pasaría si resultara herido en el vehículo de otra persona?
Buenas noticias: ¡La cobertura de gastos médicos te seguirá! Si eres pasajero en el vehículo de otra persona que no tiene esta cobertura, se aplicará tu propia póliza. Si la otra persona sí tiene esta cobertura, normalmente tu cobertura de gastos médicos proporcionará una cobertura adicional (excedente) si tus gastos médicos superan el límite de su cobertura. Además, si eres peatón y resultas herido por un automovilista, esta cobertura te seguirá. aún extenderte.
¿Debo usar mi cobertura de gastos médicos si el otro conductor tiene la culpa?
Absolutamente. Recibir tratamiento inmediato y completo para sus lesiones debe ser una prioridad personal. También es vital para su reclamo por lesiones personales que usted se adhiera a su plan médico. Si el otro conductor tiene la culpa, aún así lo compensará por su tratamiento médico, incluso si está cubierto por su seguro. Esto se debe a que la ley de Virginia incluye la “regla de fuente colateral. "
límites de gastos médicos
El límite mínimo de cobertura de gastos médicos es de hasta 2000 USD por persona, aunque la aseguradora y el asegurado pueden establecer el límite en la cantidad que acuerden. La ley de Virginia también permite acumular hasta cuatro vehículos. Por ejemplo, si el asegurado tiene una póliza personal con límites de gastos médicos de 5000 USD que incluye cinco vehículos, y incurre en gastos médicos de 50 000 USD al estar asegurado mientras ocupa uno de esos vehículos, la póliza pagaría 20 000 USD (5000 USD por vehículo multiplicado por el límite de cuatro vehículos).
¿Qué es la regla de la fuente colateral?
La premisa fundamental de esta regla es que el demandado (la parte culpable) no debería poder reducir los daños que debe a nuestro cliente, simplemente porque el demandante recibió una indemnización de un seguro u otras fuentes que le ayudaron en su recuperación.
Esto significa que cualquier beneficio o pago que el demandante reciba de fuentes como seguros médicos, Medicare, Medicaid, compensación laboral, discapacidad del Seguro Social, una pensión o cualquier otra fuente no debe deducirse de la indemnización otorgada en un caso de lesiones personales o muerte por negligencia.
La razón de ser de la regla de la fuente colateral se fundamenta en los principios de equidad y justicia. Esta práctica busca evitar que los infractores se beneficien o reduzcan su responsabilidad simplemente porque la persona perjudicada esté asegurada. El culpable no debe beneficiarse de la prudencia del demandante al elegir la cobertura de gastos médicos y otros beneficios. Tampoco debe beneficiarse de la inversión adicional que nuestros clientes realizaron para estar protegidos por dicha cobertura.
En esencia, la regla de la fuente colateral garantiza que la parte responsable siga siendo plenamente responsable del daño causado, independientemente de si la parte perjudicada cuenta con otras fuentes de compensación. Y hay buenas noticias: esta recuperación por fuente colateral suele estar disponible antes de que se resuelva el caso de lesiones personales contra el demandado.
¿Cómo sé si tengo beneficios de gastos médicos?
Simplemente abre tu página de declaraciones (o “página de declaraciones”) en su póliza de seguro. Revise el desglose de costos que aparece en su página de declaraciones. Si su póliza incluye beneficios por gastos médicos, estos se enumerarán junto con los límites de su cobertura de responsabilidad civil y su protección contra conductores sin seguro.
He sufrido una lesión y tengo preguntas sobre la cobertura.
Existen muchos otros matices y reglas con respecto a los beneficios por gastos médicos. En Allen & Allen, procesamos y gestionamos reclamaciones de beneficios por gastos médicos como un servicio para nuestros clientes en conjunto con sus casos de lesiones personales. Si usted o alguien que conoce resulta lesionado sin tener culpa alguna, nuestro abogados con experiencia en lesiones personales Podemos ayudarle. Para una evaluación gratuita de su caso, llámenos hoy mismo al 866-388-1307.