¿Mi recompensa por lesiones personales afectará mi elegibilidad para Medicaid?

Entonces, recibió un acuerdo o sentencia a su favor para su caso de lesiones personales. Felicidades! Ahora es el momento de pensar en cómo eso puede afectar su elegibilidad y la de su familia para ciertos programas de beneficios patrocinados por el gobierno; específicamente Medicaid.

Reducir el gasto de Medicaid

Seguro de enfermedad es un programa conjunto federal-estatal que ofrece cobertura médica a personas elegibles de bajos ingresos. “Bajos ingresos” para propósitos de elegibilidad de Medicaid significa que usted posee una cierta cantidad de activos e ingresos, y es una cantidad que varía de un año a otro.[1]  Entonces, ¿qué pasa si acaba de recibir un cheque por su reclamo por lesiones personales que lo inclina por encima de ese umbral? Afortunadamente, el Departamento de Servicios Sociales de Virginia proporciona pautas para aquellos que de otra manera cumplen con todos los requisitos de elegibilidad de recursos y no financieros de Medicaid, pero cuyos ingresos contables exceden el límite de ingresos para personas con necesidades médicas de su ciudad o condado.

De acuerdo con la ley de Virginia, una persona o familia cuyos ingresos y bienes excedan el límite permitido solo calificarán para Medicaid si primero hacen una "reducción" de Medicaid. Una reducción de gastos de Medicaid es una estrategia financiera que se utiliza cuando los ingresos del individuo o de la familia son demasiado altos para calificar. Parte de esos ingresos deben gastarse para garantizar la elegibilidad, a menudo pagando los costos de atención médica y médicos. Algunos ejemplos de costos de atención médica que podría destinar a una reducción de gastos de Medicaid incluyen:

  • Facturas médicas
  • Prescripción médica
  • Servicios de transporte para recibir atención médica
  • Mejoras en el hogar, como rampas para sillas de ruedas o telesillas
  • Gastos médicos como anteojos, audífonos u otros suministros

Sin embargo, tenga en cuenta que los gastos médicos pagados por Medicaid o el seguro no se deducen del pasivo de reducción de gastos.

Además de los gastos médicos, el Departamento de Servicios Sociales de Virginia proporciona gastos adicionales exentos que pueden contabilizarse para su gasto de Medicaid. Estos incluyen gastos de educación, gastos de higiene personal, pago de deudas de tarjetas de crédito, prepago de arreglos de entierro, compra de una casa o pago de una hipoteca, o compra de un automóvil y el registro y seguro asociados.

Para calificar para una reducción de gastos, debe informar de inmediato todos los cambios en los ingresos, recursos y arreglos de vivienda a su agencia local de Medicaid dentro de los diez días posteriores a la recepción de los ingresos por lesiones personales. No hacerlo puede constituir un fraude a Medicaid y podría llevarlo a un apuro.

Los recursos deberán evaluarse para ver si los recursos contables del individuo o la familia están por debajo del límite máximo de recursos para su hogar. Si los recursos contables del individuo o la familia están por debajo del límite de recursos para su hogar, se los considera elegibles para una reducción de gastos y se les enviará un "Aviso de acción", que incluye el monto del límite de responsabilidad de reducción de gastos y el período de tiempo cubierto. por el gasto hacia abajo. Esto significa que puede gastar una cantidad específica de sus nuevos ingresos en compras elegibles, servicios médicos y tratamientos dentro de un período de tiempo determinado sin perder su elegibilidad para Medicaid basada en los ingresos. El período de reducción del presupuesto puede variar de uno a seis meses.

Para demostrarle al Departamento de Servicios Sociales que gastó el monto de la reducción de gastos por debajo del límite del umbral, debe guardar todos los recibos incurridos, desde el día en que recibió los ingresos por lesiones personales hasta el final de la reducción de gastos. período. El seguimiento de cada dólar es de vital importancia; ya sea para comprar medicamentos para el resfriado o quedarse en el hospital durante la noche, cada recibo se suma y podría marcar la diferencia entre si califica o no para Medicaid en el futuro.

 

 

[1] En 2020, las personas califican para Medicaid en Virginia si tienen menos de $851 / mes en ingresos y poseen $2,000 o menos en activos. Para los cónyuges casados que solicitan ambos o si solo aplica un cónyuge, sus ingresos combinados se limitan a $1,150 / mes y $3,000 en activos.