{"id":44558,"date":"2023-12-14T07:21:00","date_gmt":"2023-12-14T12:21:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.allenandallen.com\/?p=44558"},"modified":"2023-11-25T07:21:17","modified_gmt":"2023-11-25T12:21:17","slug":"asegurar-que-las-facturas-medicas-se-envien-al-seguro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.allenandallen.com\/es\/blog\/ensuring-that-medical-bills-are-submitted-to-insurance\/","title":{"rendered":"Garantizar que las facturas m\u00e9dicas se env\u00eden al seguro."},"content":{"rendered":"

Si result\u00f3 lesionado en un accidente automovil\u00edstico por un conductor negligente o result\u00f3 herido en otro tipo de accidente sin culpa suya, la ley de Virginia reconoce que puede tener derecho a una compensaci\u00f3n.<\/p>\n

\"mujer<\/p>\n

Hay varios tipos de da\u00f1os que se pueden reclamar y recuperar en una demanda. Podr\u00eda ser una factura de un taller de reparaci\u00f3n de carrocer\u00edas o de un t\u00e9cnico de resonancia magn\u00e9tica. Como la mayor\u00eda de la gente sabe, uno de los principales da\u00f1os en la mayor\u00eda de los casos es el monto total de los gastos m\u00e9dicos, y estas facturas pueden acumularse r\u00e1pidamente.<\/p>\n

Lo que algunos habitantes de Virginia no saben es que si tiene seguro m\u00e9dico, le conviene que sus facturas se env\u00eden con prontitud a su propia aseguradora m\u00e9dica, aunque las facturas tambi\u00e9n se reclamar\u00e1n como parte de su caso de lesiones.<\/p>\n

Al manejar casos de lesiones personales en nombre de mis clientes, a menudo encuentro que algunos proveedores m\u00e9dicos no comprenden la importancia de enviar facturas al seguro m\u00e9dico de sus pacientes. Algunos incluso pueden negarse a hacerlo cuando hay un reclamo pendiente por lesiones automovil\u00edsticas.<\/p>\n

Afortunadamente, la ley de Virginia proporciona un marco para garantizar que los gastos m\u00e9dicos de un paciente se presenten a su compa\u00f1\u00eda de seguro m\u00e9dico para que puedan pagarse con prontitud, incluso cuando el caso de lesiones automovil\u00edsticas est\u00e1 pendiente.<\/p>\n

\"pareja<\/h3>\n

\u00bfPor qu\u00e9 deber\u00eda pagar mi propio seguro m\u00e9dico?<\/h3>\n

A menudo trabajo con clientes que se muestran reacios a facturar los gastos m\u00e9dicos a su propia compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos. Sienten que, dado que el conductor culpable caus\u00f3 el accidente y las lesiones, las facturas deber\u00edan enviarse al seguro de autom\u00f3vil del conductor culpable.<\/p>\n

En Virginia, sin embargo, los demandantes perjudicados se benefician de la regla de la fuente colateral. En otras palabras, el conductor culpable no obtiene un descuento cuando el seguro m\u00e9dico del cliente paga las facturas m\u00e9dicas, y los pagos de facturas por parte del seguro m\u00e9dico no pueden admitirse como prueba en el juicio. La parte perjudicada podr\u00e1 reclamar el importe total de las facturas m\u00e9dicas como parte del caso, incluso si estaba cubierto por su propio seguro m\u00e9dico.<\/p>\n

Seg\u00fan Schickling v. Aspinall, 235 Va. 472, 474 (1988), la regla de la fuente colateral establece que: \u201cla compensaci\u00f3n o indemnizaci\u00f3n recibida por una v\u00edctima del agravio de una fuente colateral al causante del agravio no puede aplicarse como cr\u00e9dito contra la cantidad de da\u00f1os y perjuicios que debe el causante del da\u00f1o\u201d.<\/strong><\/p>\n

El motivo de la regla de la fuente colateral es que el conductor negligente debe ser responsable del monto total del da\u00f1o que caus\u00f3. No deber\u00edan eludir la responsabilidad simplemente porque tuvieron la buena suerte de lesionar a alguien que ten\u00eda seguro m\u00e9dico. Del mismo modo, no se debe impedir que la parte perjudicada reclame la totalidad de sus da\u00f1os simplemente porque tuvo la previsi\u00f3n de protegerse con un plan de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n

En consecuencia, siempre recomiendo a mis clientes que se aseguren de que todos sus gastos m\u00e9dicos se env\u00eden a su compa\u00f1\u00eda de seguro m\u00e9dico. De esta manera, pueden recibir el beneficio de su seguro m\u00e9dico y al mismo tiempo reclamar el monto total de esas facturas al transportista del conductor culpable. Esto se aplica durante las negociaciones de conciliaci\u00f3n y en el juicio.<\/p>\n

\"doctor<\/h3>\n

\u00bfLos proveedores m\u00e9dicos enviar\u00e1n sus facturas a mi aseguradora de salud?<\/h3>\n

Comprender por qu\u00e9 las facturas m\u00e9dicas de un accidente automovil\u00edstico deben enviarse al seguro m\u00e9dico es la parte f\u00e1cil. De hecho Convincente <\/em>Para algunos proveedores m\u00e9dicos, presentar su facturaci\u00f3n al seguro m\u00e9dico puede ser la parte dif\u00edcil. \u00bfPor qu\u00e9 es esto?<\/p>\n

Algunos proveedores m\u00e9dicos, cuando se enteran de que su paciente est\u00e1 siendo tratado por lesiones causadas por un accidente automovil\u00edstico, preferir\u00e1n no presentar sus facturas a la aseguradora de salud de su paciente. En cambio, esperan a que se les pague con el acuerdo de responsabilidad o el veredicto. La raz\u00f3n de esto es que normalmente las facturas de los proveedores est\u00e1n sujetas a tarifas negociadas con las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud, y estas deben ajustar o \u201ccancelar\u201d una parte de la factura. Sin embargo, si el proveedor espera el reembolso de la recuperaci\u00f3n de responsabilidad, no se requiere ning\u00fan ajuste y el proveedor puede reclamar el monto total de la factura y recibir m\u00e1s dinero.<\/p>\n

Cuando comienzo a trabajar en un caso nuevo, siempre me comunico con todos los proveedores m\u00e9dicos de mi cliente, les doy copias de la informaci\u00f3n del seguro m\u00e9dico de mi cliente y solicito que todas las facturas se env\u00eden a la aseguradora m\u00e9dica. En \u00faltima instancia, esto no solo resulta en la recuperaci\u00f3n neta m\u00e1s favorable para mi cliente, sino que tambi\u00e9n permite que sus facturas m\u00e9dicas se paguen de manera oportuna, en lugar de acumularse en el transcurso de un caso de lesiones personales impugnado que podr\u00eda tomar mucho tiempo para resolverse. resolver.<\/p>\n

\"y<\/h3>\n

\u00bfQu\u00e9 exige la ley de Virginia?<\/h3>\n

\u00bfSe requiere que el proveedor m\u00e9dico presente facturas a la aseguradora de salud de un paciente simplemente porque hice esta solicitud? En la mayor\u00eda de los casos en Virginia la respuesta es s\u00ed.<\/p>\n

Bajo C\u00f3digo de Virginia \u00a7 8.01-27.5<\/a>, siempre que un paciente proporcione la informaci\u00f3n necesaria sobre el seguro m\u00e9dico al proveedor m\u00e9dico dentro de los 21 d\u00edas posteriores a la fecha l\u00edmite de presentaci\u00f3n aplicable, los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica dentro de la red deben enviar las facturas del paciente a la aseguradora m\u00e9dica para su pago.<\/p>\n

Esta regla se aplica a una amplia variedad de planes de seguro m\u00e9dico, que incluyen:<\/p>\n