{"id":38447,"date":"2022-12-22T08:47:17","date_gmt":"2022-12-22T13:47:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.allenandallen.com\/?p=38447"},"modified":"2025-10-27T13:19:54","modified_gmt":"2025-10-27T18:19:54","slug":"virginia-tender-walk-cuidado-con-la-trampa-de-medicare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.allenandallen.com\/es\/blog\/virginia-tender-walk-beware-the-medicare-trap\/","title":{"rendered":"Virginia tender &amp; walk: cuidado con la trampa de Medicare"},"content":{"rendered":"<p>Estar involucrado en una colisi\u00f3n automovil\u00edstica puede ser desorientador, dej\u00e1ndolo con m\u00e1s preguntas que respuestas. En este art\u00edculo, discutir\u00e9 c\u00f3mo Medicare puede afectar un acuerdo de conciliaci\u00f3n propuesto.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-38448 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/will-creswick-YH1KID3mTpY-unsplash-300x195.jpg\" alt=\"parabrisas de coche destrozado\" width=\"735\" height=\"478\" srcset=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/will-creswick-YH1KID3mTpY-unsplash-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/will-creswick-YH1KID3mTpY-unsplash-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/will-creswick-YH1KID3mTpY-unsplash.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 735px) 100vw, 735px\" \/><\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 sucede si tengo un accidente grave causado por alguien que solo tiene los l\u00edmites m\u00ednimos de seguro?\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>Esta es una pregunta com\u00fan que me hacen muchos de mis clientes. Buenas noticias: tiene protecciones ya que paga las primas de su propia p\u00f3liza. Se activan en estas situaciones. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo funciona el seguro de autom\u00f3vil en general, haga clic en <a href=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/es\/blog\/?category=blog\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p>Para los prop\u00f3sitos de este art\u00edculo, supongamos que usted tiene un accidente automovil\u00edstico. Te golpea alguien que lleva el l\u00edmite m\u00ednimo de $30,000.00. Nos referiremos a la persona que lo golpe\u00f3 como el &quot;acusado&quot;. Su tratamiento de urgencias inicial asciende a $35.000,00. Esto es m\u00e1s que la cobertura disponible para el demandado. \u00bfEst\u00e1s atascado? No.<\/p>\n<p>En esta etapa del caso, observamos su propia p\u00f3liza de seguro para ver si tiene alguna cobertura adicional que le brinde lo que se denomina Cobertura de motorista con seguro insuficiente (UIM). En esta situaci\u00f3n, tiene una pol\u00edtica de UIM para $100,000.00. Esto significa que puede cobrar hasta $100,000.00 por lesiones sufridas en esta colisi\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-38449 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/medical-563427_640-300x200.jpg\" alt=\"estetoscopio en papeleo m\u00e9dico\" width=\"735\" height=\"490\" srcset=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/medical-563427_640-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/medical-563427_640-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/medical-563427_640.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 735px) 100vw, 735px\" \/><\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo se cobran los ingresos del seguro de <em>dos diferentes<\/em> \u00bflas compa\u00f1\u00edas de seguros?\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>Puedes participar en algo conocido como Tender &amp; Walk. Se trata de un procedimiento creado por la Asamblea General en 2016 que permite a los demandantes transigir con la p\u00f3liza de seguro de la demandada y proceder con su reclamaci\u00f3n \u00fanicamente contra su propia p\u00f3liza de seguro.<\/p>\n<p>Se parece un poco a esto:<\/p>\n<ol>\n<li>La aseguradora del demandado ofrece pagar todos los l\u00edmites de la p\u00f3liza de seguro (esto se llama una \u201coferta\u201d). En nuestro ejemplo anterior, eso significa que el seguro del demandado pagar\u00e1 $30,000.00.<\/li>\n<li>La compa\u00f1\u00eda de seguros del demandado le pedir\u00e1 que firme una liberaci\u00f3n, que es un documento legal que libera o protege al demandado de pagarle dinero adicional.<\/li>\n<li>El demandado tambi\u00e9n firmar\u00e1 el descargo y aceptar\u00e1 cooperar con su compa\u00f1\u00eda de seguros hasta que el caso se resuelva por completo. Si el acusado se niega a firmar la liberaci\u00f3n, \u00e9l o ella podr\u00eda enfrentar otras consecuencias, por lo que lo mejor para el acusado es participar en todo el proceso. Ya sea que el demandado participe o no en este proceso, esto no afecta la resoluci\u00f3n de su reclamo.<\/li>\n<li>El caso con la compa\u00f1\u00eda de seguros del demandado ahora est\u00e1 resuelto y usted puede continuar con su reclamo contra su propia compa\u00f1\u00eda de seguros. <a href=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/es\/blog\/mi-compania-de-seguros-aumentara-mis-tarifas-si-necesito-usar-mi-cobertura-despues-de-un-accidente\/\">Si lo hace, no aumentar\u00e1 sus primas.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>Si bien estos cambios afectaron en gran medida la capacidad del demandante para negociar su caso antes del juicio, tambi\u00e9n conllevan algunas trampas.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-38450 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/national-cancer-institute-DK-4VWK1tw-unsplash-300x200.jpg\" alt=\"anciana recibiendo atenci\u00f3n m\u00e9dica\" width=\"617\" height=\"411\" srcset=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/national-cancer-institute-DK-4VWK1tw-unsplash-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/national-cancer-institute-DK-4VWK1tw-unsplash-18x12.jpg 18w, https:\/\/www.allenandallen.com\/wp-content\/uploads\/2022\/12\/national-cancer-institute-DK-4VWK1tw-unsplash.jpg 640w\" sizes=\"auto, (max-width: 617px) 100vw, 617px\" \/><\/p>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 sucede si tengo Medicare?<\/strong><\/p>\n<p>Si usted o su cliente tienen Medicare, puede proceder con una &quot;Oferta y paseo&quot;, pero solo si tiene mucho cuidado.<\/p>\n<p>En el momento en que se escribi\u00f3 este art\u00edculo, Medicare no ten\u00eda un procedimiento para informar dos acuerdos como los descritos anteriormente. \u00bfCu\u00e1ndo y c\u00f3mo informa un acuerdo a Medicare?<\/p>\n<ol>\n<li>Debe informar el acuerdo a Medicare cuando acepte el &quot;Tender &amp; Walk&quot; de la compa\u00f1\u00eda de seguros del demandado. Puede informarlo a Medicare en l\u00ednea o llamando.<\/li>\n<li>Esto crear\u00e1 una carta formal tambi\u00e9n conocida como <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Coordination-of-Benefits-and-Recovery\/Beneficiary-Services\/Medicares-Recovery-Process\/Medicares-Recovery-Process\">Demanda final<\/a> de Medicare en el que le pedir\u00e1n que les pague lo que le pagaron a sus m\u00e9dicos por el tratamiento relacionado con este accidente.<\/li>\n<li>Una vez que reciba esta carta, debe pagar esa cantidad.<\/li>\n<li>Luego, cuando y si llega a un acuerdo con su compa\u00f1\u00eda de seguros, debe informar el acuerdo nuevamente a Medicare. Esto activar\u00e1 una nueva demanda final, pero deber\u00eda ser mucho menor que la cantidad original.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 sucede si no informa el acuerdo inicial a Medicare?<\/strong><\/p>\n<p>Toda aseguradora tiene <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Medicare\/Coordination-of-Benefits-and-Recovery\/Mandatory-Insurer-Reporting-For-Non-Group-Health-Plans\/Overview\">deber estatutario federal<\/a> para informar cualquier dinero pagado a un beneficiario de Medicare o alguien que tiene Medicare para su seguro de salud. Esto significa que una vez que una compa\u00f1\u00eda de seguros le emita un cheque a usted oa su cliente, informar\u00e1 ese dinero a Medicare. Esto desencadena el proceso de demanda final descrito anteriormente. Cuando las compa\u00f1\u00edas de seguros informan a Medicare, no incluyen los costos de su representaci\u00f3n legal ni el costo de los gastos incurridos en el caso. Esto significa que la Demanda Final ser\u00e1 por el monto total. Normalmente, Medicare considerar\u00e1 los honorarios y gastos legales al ofrecer una reducci\u00f3n.<\/p>\n<p>Puede apelar la demanda final para arreglar las cosas, pero esto provocar\u00e1 un retraso significativo en la obtenci\u00f3n de fondos.<\/p>\n<p>Tratando con <a href=\"https:\/\/www.allenandallen.com\/es\/blog\/medicare-y-su-caso-de-lesiones-personales\/\">Seguro m\u00e9dico del estado<\/a> puede ser un dolor de cabeza, incluso sin un caso de lesiones personales incluido en la mezcla. Y si esto te parece mucho, no est\u00e1s solo. \u00a1Podemos ayudar! En Allen &amp; Allen, tenemos experiencia ayudando a clientes con Medicare. Si ha tenido un accidente por causas ajenas a usted, ll\u00e1menos para una consulta gratuita al 1-866-772-1384.<a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estar involucrado en una colisi\u00f3n automovil\u00edstica puede ser desorientador, dej\u00e1ndolo con m\u00e1s preguntas que respuestas. 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