Base de datos del índice de seguros: cómo utilizan las compañías de seguros la información personal

Base de datos del índice de seguros: cómo utilizan las compañías de seguros la información personal

Ha estado involucrado en un accidente y la compañía de seguros se comunica con usted. El ajustador solicita su nombre completo, dirección, fecha de nacimiento y número de seguro social. Se siente incómodo al proporcionar dicha información privada, pero le dicen que es necesaria para manejar su reclamo. Tal vez le digan que es necesario que emita correctamente su cheque al momento de liquidar su reclamo. No importa cuál sea el motivo, se afirma que esta información es esencial para la investigación y el procesamiento de su reclamo. Entonces le da al ajustador su información personal.

mujer preocupada hablando por telefono

Lo que no sabe (y no le dicen) es que esta información se está poniendo en un base de datos, mantenido por un servicio que proporciona a las compañías de seguros una lista de sus reclamaciones anteriores por lesiones corporales, automóviles, compensación de trabajadores y propietarios de viviendas. Esta información se proporciona a cualquier compañía de seguros que se suscriba a este servicio (y casi todas lo hacen), su historial en los últimos quince a veinte años. Esta información también incluye la cobertura por la cual presentó el reclamo, la fecha del incidente, el tipo de lesión y el acuerdo para usted y cualquier otra persona que viva en su hogar. El servicio de base de datos también envía una alerta a todas las compañías de seguros que tienen un reclamo abierto para usted.

¿Dónde se guarda mi historial de seguros?

Este servicio de información de reclamaciones se denomina tradicionalmente "Sistema de índices" (o "Base de datos de índices") y es utilizado por la mayoría de las compañías de seguros para asegurar el historial de reclamaciones de cada reclamante. Por lo tanto, cuando busque representación de un abogado, es muy importante que informe a su abogado de su historial completo de reclamos por lesiones. Un historial preciso le permitirá a su abogado obtener registros médicos, si es necesario, y evitar posibles demoras en la liquidación.

un paciente siendo revisado por médicos

¿Qué se hace con su seguro y su información médica?

Una vez que se completa su tratamiento médico para las lesiones y su abogado ha obtenido los registros médicos que documentan este tratamiento, se envía un paquete de presentación a la compañía de seguros para que sirva como base para las discusiones del acuerdo. Normalmente, después de una revisión y evaluación por parte de la compañía de seguros, el caso está listo para las negociaciones. Los clientes también anticipan que pronto se extenderá una oferta.

Por qué es importante la transparencia con su abogado

Sin embargo, si existe un reclamo anterior o un historial médico que el abogado del cliente desconoce, entonces, en ese momento, el ajustador de seguros puede solicitar de cinco a diez años de registros médicos completos para reclamos anteriores. Asegurar estos registros médicos y, a veces, entrevistar a los médicos para separar las lesiones / reclamaciones anteriores de la reclamación actual, puede retrasar el inicio de las negociaciones del acuerdo durante muchos meses. Si su abogado conoce su historial médico y de reclamos al comienzo de su caso, estos problemas se pueden abordar antes y, a menudo, con más éxito.

La base de datos del índice proporciona una gran cantidad de información a las compañías de seguros y puede ser una gran herramienta de investigación para que detecten reclamaciones fraudulentas e identifiquen reclamaciones superpuestas. Sin embargo, a veces se interpretan incorrectamente varias afirmaciones y se hacen suposiciones que no son precisas. Esas situaciones requieren más investigación. Además, como con cualquier base de datos, la información es tan buena como la información que se ingresa con precisión en la base de datos. A veces hay errores.

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