Reclamaciones por lesiones personales: ¿Cuánto tiempo lleva? | Allen, Allen, Allen y Allen

Reclamaciones por lesiones personales: ¿Cuánto tiempo lleva?

  • 22 de marzo de 2021
  • Blog

Una de las preguntas más frecuentes que recibo de nuestros clientes de lesiones personales es esta: "¿Cuánto tiempo toman las reclamaciones por lesiones personales?"

Bueno eso depende. Sé que suena como una respuesta de “tipo abogado”, pero el marco de tiempo a menudo fluctúa en función de varios factores. La mejor manera de responder a la pregunta es probablemente explicar qué tiene que suceder antes de que se pueda resolver un reclamo. Los describo como "etapas" en el progreso de una reclamación.

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¿Cuáles son las "etapas" de un reclamo?

Hay varias partes o etapas de un reclamo por lesiones personales que llevan a su conclusión. La primera etapa depende de la duración de la recuperación de nuestro cliente de sus lesiones. El final de esta etapa se alcanza cuando el cliente se ha recuperado y es dado de alta del tratamiento médico, o cuando el cliente ha llegado al punto en el que, en opinión del médico tratante, el cliente ha alcanzado su máxima recuperación y cualquier problema residual que haya tenido. el cliente todavía tiene son esencialmente permanentes. Los médicos llaman a esto el punto de "máxima mejora médica" o MMI. Cuando se espera que un cliente se recupere por completo, preferimos comenzar las negociaciones después de que nuestro cliente haya sido dado de alta de la atención médica y el cliente esté satisfecho de haberse recuperado de sus lesiones.

Hacemos esto para la protección del cliente, porque una vez que se ha llegado a un acuerdo de conciliación, el caso se considera concluido. Como parte de un acuerdo, debe firmar un "descargo", que es el documento escrito que indica que está renunciando a todos sus derechos legales contra la persona que causó sus lesiones o su compañía de seguros. La liberación es lo que le da a la compañía de seguros a cambio del dinero que ofrecen como compensación. El descargo normalmente establece que usted comprende que este es el final de su reclamo para siempre si acepta el dinero del acuerdo y firma el descargo. Si nosotros y nuestro cliente llegamos a un acuerdo con la compañía de seguros y luego las lesiones de nuestro cliente causan más problemas, es demasiado tarde para hacer una recuperación adicional por esos problemas adicionales.

una mujer con muletas

  1. Preparación de un paquete de envío
    • En un típico caso de lesiones personales, después de que nuestro cliente haya sido dado de alta de la atención médica[2], la siguiente etapa consiste en preparar el caso para presentarlo a la compañía de seguros. A veces, un cliente es dado de alta de la atención médica cuando todavía tiene algunos síntomas menores y su recuperación no es completa, pero el médico cree que el cliente se recuperará por completo sin ningún tratamiento médico adicional. Mientras obtenemos los documentos para realizar la presentación, y mientras estamos negociando, es de esperar que el cliente continúe completando su recuperación. Si no lo hacen, o si tienen una recaída, podemos suspender las negociaciones hasta que se concluya cualquier tratamiento adicional.
    • Una vez que el cliente nos notifica que ha sido dado de alta, a menudo nos lleva de 30 a 60 días asegurar las facturas finales y los registros de los proveedores médicos, y confirmar por escrito del empleador del cliente cualquier tiempo perdido del trabajo. El asistente legal que trabaja en el caso luego preparará un paquete que consta de una gran cantidad de documentos que respaldan y explican los daños financieros del cliente y otras pérdidas. (Esto a menudo se denomina "paquete de envío"). En este momento, nuestros abogados generalmente revisan el caso y el paquete de presentación, y determinan un "valor" de la reclamación dentro de un rango.
    • Determinar el valor correcto o el rango de valores para un caso particular es quizás una de las actividades más difíciles que realiza un abogado en su caso. Aunque solo un pequeño porcentaje de los casos en realidad van a juicio, los resultados en esos casos determinan el "valor" de casos similares. A partir de un análisis cuidadoso de los factores importantes en su caso que afectarían a un jurado, nuestros abogados litigantes calificados y experimentados puede determinar cuál sería un acuerdo apropiado en su caso. Luego intentamos obtener esa cantidad o más en ingeniosas negociaciones.
  2. Negociaciones
    • Después de la presentación, la siguiente etapa son las negociaciones. Con frecuencia, el ajustador de seguros tarda de 4 a 8 semanas en revisar el paquete de presentación, completar cualquier investigación o revisión médica y obtener la autoridad para negociar de su supervisor o gerente de reclamos. Normalmente hacemos un seguimiento con la compañía de seguros unos 30 días después de que se ha enviado el paquete, para averiguar cómo está progresando la revisión o si se ha completado. Una vez que la compañía de seguros hace su oferta inicial, hacemos una contraoferta y el proceso comienza a partir de ahí. El proceso de negociación puede tardar una semana o varios meses dependiendo de la complejidad del caso. Cada oferta se discute con el cliente y su permiso para rechazar cualquier oferta se comunica a la compañía de seguros. La mayoría de las veces, se puede obtener una oferta aceptable de la compañía de seguros.
    • Sin embargo, muchas veces no se puede obtener una oferta aceptable mediante negociaciones únicamente. A veces, el ajustador de seguros simplemente no ve el valor de la reclamación como lo hacemos nosotros, o, a veces, el supervisor del ajustador cree que nos conformaremos con menos que el valor. Por alguna razón, a veces la compañía de seguros no hará una oferta aceptable solo mediante negociaciones. Cuando eso suceda, es posible que tengamos que pasar a la siguiente etapa, que es el litigio. A veces tenemos que iniciar un litigio porque la recuperación lleva mucho tiempo.
    • Si una reclamación puede resolverse sin litigio, el período máximo suele ser de dos años. Eso es porque en Virginia hay un estatuto de limitaciones de dos años que se aplica a la mayoría de los casos de lesiones personales. Lo que esto significa es que la mayoría de las veces un caso de lesiones personales debe resolverse o debe presentarse una queja (que es la forma en que se inicia el litigio) dentro de los dos años posteriores a la fecha del incidente. Sin embargo, la mayoría de las reclamaciones se resuelven mucho antes de esa fecha.
  3. Litigio
    • El hecho de que se inicie un litigio y se presente una demanda no significa que el caso definitivamente irá a juicio. De los casos que presentan nuestros abogados, probablemente el 90% todavía esté resuelto antes del juicio. Por lo tanto, el litigio suele ser solo un paso en las negociaciones. No queremos presentar una demanda si podemos resolver el reclamo sin litigio, pero si la compañía de seguros no ofrece lo suficiente, esa es nuestra única opción.

Entonces, la respuesta es ... inconclusa

Como se puede ver no hay una respuesta fija sobre cuánto tiempo puede tardar un caso en concluir. Hay muchas variables, pero las variables más influyentes son el tiempo que le toma a nuestro cliente completar su recuperación de las lesiones y cuánto tiempo le toma a la compañía de seguros hacer una oferta de acuerdo aceptable. Dado que cualquier acuerdo es definitivo y desea asegurarse de conocer todos los efectos sobre la salud de sus lesiones, no desea apresurar un acuerdo antes de que el caso esté listo para presentarse correctamente. En Allen and Allen, avanzaremos su caso lo más rápido que podamos para lograr el mejor resultado posible para usted.