Causalidad: no es lo que sabes, es lo que puedes probar

Como abogado de lesiones personales, considero que la causalidad de los daños reclamados es el punto más común de desacuerdo entre un reclamante lesionado y la compañía de seguros de la parte negligente. La causalidad puede ser el elemento más difícil de explicar a una persona lesionada del reclamo por lesiones personales a medida que se desarrolla el proceso de lesiones personales.Dos abogados discutiendo las lesiones de un cliente para probar la causalidad.

Después de un evento traumático, la causalidad, al menos tal como se define en términos simples, es muy clara en la mente de la gran mayoría de mis clientes. Tenían una condición física previa al incidente de base, estuvieron involucrados en un evento traumático y su condición física cambió. El hecho de que el evento traumático provocó el cambio en su salud general no podría ser más claro. Ellos saber el trauma causó su lesión en base a lo que han experimentado antes y después del evento traumático. Desafortunadamente, no se trata de lo que saber, es lo que puedes probar. En los casos que involucran huesos rotos, lesiones cerebrales traumáticas, parálisis u otras lesiones catastróficas, demostrar la causalidad es sencillo. Hay una radiografía o una resonancia magnética que establece de manera concluyente una nueva lesión resultante de un trauma sustancial. Esos casos son la excepción; no es la regla.

¿Cómo afectan mi reclamo las condiciones preexistentes desconocidas?

Muchas más personas reciben lesiones menos obvias. En esos casos, condiciones preexistentes como artritis, cirugías previas en el área afectada del cuerpo y / o años de tratamiento médico posterior al incidente para el dolor continuo hacen que la causa sea mucho más difícil de establecer.

La ley de Virginia requiere que un reclamante por lesiones personales demuestre por el mayor peso de la evidencia que las lesiones que reclama (tanto en el pasado como las que se esperaban razonablemente en el futuro) fueron causadas por la negligencia de otro (Instrucción del jurado modelo de Virginia 9.000). Los ajustadores de seguros y los abogados defensores a menudo afirmarán que el dolor continuo y los gastos médicos incurridos para tratar ese dolor no están relacionados con el acto negligente del demandado, sino que están relacionados con la condición preexistente del reclamante, un evento o lesión posterior ( como una caída), o la degeneración natural del cuerpo humano. Si tienen éxito en presentar ese argumento, la compañía de seguros a la que se solicita el pago de la reclamación no es legalmente responsable de pagar esa parte de los daños reclamados.

Artritis y causalidad

De acuerdo con la Centros de Control y Prevención de Enfermedades, 23% de la población estadounidense sufre alguna forma de artritis. Eso es más de 54 millones de personas. Cuando una persona lesionada se lesiona el cuello en una colisión trasera, pasa por un período de atención médica conservadora infructuosa y, posteriormente, recibe una resonancia magnética de su cuello meses después de la colisión, existe una probabilidad sustancial de que la resonancia magnética revele una degeneración subyacente en el cuello de esa persona. Luego, la compañía de seguros enviará esa película radiológica a un experto contratado que opinará que el dolor actual que está experimentando el reclamante no está relacionado con la colisión trasera, sino que está relacionado con la artritis subyacente que el reclamante ni siquiera conocía antes. al choque.

La importancia de actuar temprano

Para combatir esta práctica común de defensa de los seguros, es de vital importancia hablar con los proveedores médicos tratantes sobre la naturaleza de cualquier condición médica subyacente o preexistente, para brindarles a los proveedores médicos tratantes un historial claro y preciso en cuanto a los antecedentes médicos previos al incidente. condición, para describir habilidades y niveles de actividad antes de la lesión y el cambio subsiguiente en el estilo de vida, y para evitar brechas en el tratamiento médico que brindan a la defensa ventanas de oportunidad para demarcar tratamientos relacionados y supuestamente no relacionados.

Identificar los posibles problemas de causalidad temprano y tener conversaciones claras y sinceras con los proveedores médicos tratantes durante el curso de la atención posterior al accidente puede marcar la diferencia cuando la compañía de seguros quiere entrar en una batalla de expertos en temas de causalidad.

Los abogados experimentados de Allen & Allen están familiarizados con estos desafíos y los afrontan todos los días. Si usted o alguien que conoce ha resultado lesionado, llámenos al 1-800-768-2222 para una consulta gratuita o complete nuestro Formulario de contacto.