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Beneficios de Gastos Médicos: ¿Qué son y cómo funcionan?

Pocas personas tienen un conocimiento completo y completo de los diversos tipos de cobertura que se brindan en su póliza de seguro de vehículo de motor personal. Ya sea que la póliza se compre en línea oa través de un agente local, la consideración principal para la mayoría de los consumidores es el costo anual total. Una vez que se selecciona una póliza y se pagan estas primas, es comprensible que el tema del seguro automotriz se deje de lado en favor de preocupaciones más apremiantes todos los días. Después de una colisión automovilística, la cobertura de seguro vuelve a ocupar un lugar central a medida que los costos médicos comienzan a aumentar, se pierde tiempo en el trabajo y los días dolorosos se convierten en semanas e incluso meses.

Si bien todos tienen un entendimiento general de que su póliza de seguro los protegerá si causan un accidente y muchas personas entienden que su póliza también los protegerá si alguien los lesiona sin la cobertura adecuada, es importante saber que muchas pólizas de seguro de automóvil también poder pagar beneficios de gastos médicos para cubrir los costos inmediatos del tratamiento médico mientras un caso de lesiones personales está pendiente.

Las compañías de seguros ofrecen beneficios de gastos médicos

Cada compañía de seguros con licencia que vende pólizas de automóviles en Virginia debe ofrecer a sus clientes la oportunidad de comprar estos beneficios de gastos médicos.[1] Esta cobertura está disponible para pagar “todos los gastos razonables y necesarios por servicios médicos, quiroprácticos, hospitalarios, dentales, quirúrgicos, de ambulancia, protésicos y de rehabilitación y gastos funerarios”, que resulten de una colisión de vehículos motorizados.[2] Estos 'gastos' incluyen tanto los gastos de bolsillo y la cantidad que una compañía de seguros de salud pagó directamente al proveedor.[3]

En ausencia de una asignación de beneficios otorgados a un proveedor médico tratante, la ley de Virginia requiere que la compañía de seguros de automóviles pague estos beneficios de gastos médicos directamente a la persona lesionada además de cualquier recuperación que hagan contra el conductor culpable. Además, esta recuperación de fuente colateral a menudo está disponible antes de que se resuelva el caso de lesiones personales contra el demandado.

¿Cómo sé si tengo beneficios de gastos médicos?

Para averiguar si tiene beneficios de gastos médicos bajo su póliza de seguro de automóvil actual, simplemente consulte el desglose de costos que se encuentra en su página de declaraciones. Si su póliza tiene beneficios de gastos médicos, se enumerarán junto con sus límites de cobertura de responsabilidad civil y su protección de motorista sin seguro. Agregar beneficios de gastos médicos antes de verse involucrado en una colisión de vehículos motorizados puede proporcionar una valiosa asistencia financiera con los gastos médicos de su bolsillo en caso de una lesión.

En Allen and Allen procesamos y manejamos reclamos de beneficios de gastos médicos como un servicio para nuestros clientes junto con sus casos de lesiones personales. Si usted o alguien que conoce está lesionado por causas ajenas a su voluntad, llámenos para una consulta gratuita.

Sobre el Autor: Kathleen es una abogada de Allen Law Firm cuya práctica se centra específicamente en casos de lesiones personales. Tiene una gran experiencia en los tribunales que le proporciona una ventaja competitiva cuando representa a sus clientes. Además de defender los derechos de las personas que han sido víctimas de la negligencia de otra persona, Kathleen también se desempeña como profesora adjunta en Strayer University.


[1] Ver Código de Virginia § 38.2-2201 disponible en línea en:  https://vacode.org/38.2-2201/

[2] Identificación.

[3] Identificación.