Por qué debería utilizar su seguro médico después de un accidente, incluso cuando el accidente no fue su culpa.

Después de lesionarse en un accidente causado por otra persona, algunas personas se resisten a utilizar su propio seguro médico. A menudo escucho a los clientes preguntar: "¿Por qué debería pagar mi seguro, si el accidente no fue mi culpa?" Ésta es una pregunta comprensible, pero la verdad es que, en general, está mejor, especialmente en Virginia, si utiliza su seguro médico después de lesionarse en un accidente.

  1. La parte negligente debe pagar el monto total de sus facturas médicas relacionadas.

Cuando haya resultado lesionado por causas ajenas a su voluntad en un accidente automovilístico y tenga que buscar tratamiento médico, la ley de Virginia le permite recuperar el monto total de las facturas médicas, no solo lo que la parte lesionada pueda tener que pagar de su bolsillo. Por ejemplo, si la factura médica de una visita a la sala de emergencias es $3,000, pero usó su seguro médico y solo tuvo que pagar $250, todavía tiene derecho a una compensación por la factura completa, que fue $3,000, aunque Solo tuve que pagar $250. Acuar v. Letourneau, 260 Va. 180, 531 SE2d 316 (2000) y Radvany v. Davis, 262 Va. 308, 551 SE2d 347 (2001) son dos casos que apoyan esta proposición.

Tenga en cuenta que su seguro médico puede tener un gravamen sobre cualquier recuperación basado en el monto que pagó porque se está recuperando de un tercero. Un gravamen significa que su compañía de seguro médico puede tener derecho a recibir una parte de su liquidación. Incluso si hay un gravamen, siempre saldrá adelante utilizando su seguro médico.

  1. El seguro médico no paga la factura completa, pero es posible que deba

La mayoría de las compañías de seguros de salud tienen sistemas que reducen la cantidad que deben pagar por el tratamiento médico de sus asegurados.  Volviendo a nuestro ejemplo anterior, donde una parte lesionada busca tratamiento médico en una sala de emergencias y la factura total es $3,000 y tiene que pagar $250. La forma en que funcionan el seguro de salud y el sistema hospitalario es que la compañía de seguros de salud paga una tarifa reducida sobre el $2,750 restante, digamos $1,000, y el hospital cancela el saldo restante. Incluso si el seguro médico tuviera un gravamen, sería solo por lo que realmente paga, en este ejemplo $1,000, y no por el monto total de la factura. Por lo tanto, una parte lesionada que usa su seguro médico puede tener que pagar un gravamen de $1,000 de la recuperación, pero eso es mucho mejor que tener que reembolsar el monto total, si no usó su seguro médico.

  1. Para evitar el cobro y proteger su crédito

Las facturas médicas pueden acumularse rápidamente después de un accidente. Puede que no se sienta responsable de ellos, pero a los ojos de la ley siguen siendo sus facturas hasta que se paguen. Las facturas incluso pueden entrar en cobro y comenzar a afectar su crédito. No desea empeorar una situación que ya es mala al lidiar con los avisos de cobro, cuando esto podría haberse evitado utilizando su seguro médico.

Tener que utilizar su propio seguro médico después de un accidente que no fue su culpa puede parecer injusto, pero es una decisión inteligente y correcta. Al final, aumentará su recuperación y disminuirá su estrés utilizando su seguro médico.

Sobre el Autor: Ryan Wind es abogado litigante en Oficina Mechanicsville de Allen & Allen. Su práctica de lesiones personales se centra en accidentes automovilísticos, responsabilidad de las instalaciones y muerte injusta casos.