Medicare y su caso de lesiones personales

Hace más de cincuenta años, el presidente Lyndon B. Johnson promulgó la ley de Medicare.¹ En la actualidad, Medicare brinda cobertura a aproximadamente 55 millones de estadounidenses.² Estos incluyen personas de 65 años o más y personas de todas las edades con ciertas discapacidades, como insuficiencia renal permanente que requiere diálisis.³

¿Qué tipos de Medicare existen?

Hay cuatro tipos de “planes de salud” de Medicare que brindan distintos grados de cobertura.

• La Parte A de Medicare cubre la atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y la Parte B cubre los servicios médicos y la atención ambulatoria.⁴ Estos dos tipos se conocen como "Medicare Original".⁵
• La Parte C de Medicare fue creada por el Congreso en 2003 para permitir que Medicare aprobara los planes de salud privados.⁶ Estos también se conocen como planes Medicare Advantage.⁷
• La Parte D de Medicare incluye cobertura opcional para recetas.⁸

¿Por qué es importante Medicare en su caso de lesiones personales?

Medicare es una parte importante de su caso de lesiones personales. Se deben tomar ciertas medidas para proteger los intereses de Medicare, y no hacerlo podría poner en peligro los beneficios que recibe actualmente.

En 1980, el Congreso aprobó una legislación que convirtió a Medicare en el "pagador secundario".⁹ Esto significa que, en los casos que involucran colisiones de vehículos motorizados, Medicare paga en segundo lugar a cualquier seguro de responsabilidad, seguro sin culpa o seguro con seguro insuficiente o sin seguro.¹⁰ Seguro médico del estado mayo realizar pagos condicionales, pero la condición es que Medicare debe ser reembolsado con el producto de la liquidación o el juicio.¹¹

¿Qué sucede si no pago a Medicare después de que termine mi caso de lesiones personales?

Cuando finaliza un caso, se requiere que Medicare sea notificado del acuerdo o sentencia.¹² El beneficiario (receptor de los beneficios de Medicare) recibe una Carta de demanda final,¹³ que es una declaración de cuánto dinero se requiere que el beneficiario reembolse a Medicare.¹⁴ Sesenta días después de recibir esta carta, los intereses comenzarán a acumularse si no se paga la deuda.¹⁵ Si la deuda sigue sin pagar, la ley permite que Medicare se recupere daños dobles.¹⁶ Esto significa que Medicare puede recuperar el doble de la cantidad que reclamó en la Carta de demanda final. Es importante que las personas lesionadas y los beneficiarios consulten con un abogado para asegurarse de que cumplan con la ley federal y de que hayan reembolsado a Medicare de manera adecuada.

Manejar un caso de lesiones personales puede parecer abrumador, incluso sin las complicaciones de Medicare. En Allen & Allen, tenemos experiencia en ayudar a clientes con Medicare. Llámenos para una consulta gratuita al 1-866-388-1307.

1 Ver Presione soltar, Medicare y Medicaid: Manteniéndonos saludables durante 50 años, CMS.Gov, https://www.cms.gov/.