¿Debería prohibirse a los cirujanos realizar “cirugías simultáneas”?

Los procedimientos quirúrgicos requieren coordinar los horarios de los pacientes, cirujanos, personal de enfermería y de apoyo, así como la disponibilidad del quirófano del hospital donde se realizará la cirugía. La complejidad de administrar todos estos horarios significa que algunas instalaciones programan “cirugías concurrentes” para aprovechar al máximo el tiempo de todos. También conocida como cirugía superpuesta o cirugías simultáneas, la cirugía concurrente es un método de manejo de cirugías donde dos operaciones, cuyas partes críticas ocurren al mismo tiempo, son manejadas por el mismo cirujano. [1] A veces puede haber una superposición mínima, donde el comienzo de una cirugía se superpone con el cierre de una segunda cirugía. En otros casos, puede haber una superposición más significativa que requiera que el cirujano vaya y venga entre los dos pacientes. Los hospitales que realizan cirugías concurrentes mencionan las limitaciones de programación y la educación del cirujano como las razones para la práctica. [2] Sin embargo, los críticos de la cirugía concurrente argumentan que es un problema de seguridad para los pacientes. [3]

Los riesgos de la cirugía concurrente

Muchas personas consideran que las cirugías simultáneas presentan riesgos peligrosos para el paciente o no son éticas. Primero, puede ser difícil para los cirujanos dividir su atención de manera efectiva entre dos pacientes. [4] Presumiblemente, un cirujano debería concentrarse en cualquier paciente que se someta a una cirugía, sin distracciones. Agregar un segundo paciente quirúrgico aumenta el riesgo de distracción y disminución del enfoque en cada paciente. En segundo lugar, puede surgir un dilema ético si el cirujano realiza cirugías simultáneas sin el conocimiento y la aprobación de sus pacientes. [5] Probablemente, la mayoría de los pacientes preferirían saber si su cirujano planea estar ausente durante algunas partes de la cirugía.

Por qué los hospitales realizan cirugías superpuestas

La política del Massachusetts General Hospital (Mass General) que permite cirugías simultáneas ha sido objeto de escrutinio y críticas. Observando que las cirugías simultáneas a menudo se realizan por necesidad, [6] Los portavoces de Mass General afirman que las situaciones de emergencia a veces requieren especialistas quirúrgicos que ya pueden estar realizando otras cirugías. [7] Otras razones citadas para la práctica incluyen un mayor acceso de los pacientes a procedimientos prolongados, así como una mejor gestión del tiempo del equipo quirúrgico y las cirugías realizadas. [8] Además, el hospital dice que la cirugía concurrente es una herramienta educativa que permite a los becarios y residentes realizar más procedimientos y ganar experiencia e independencia.

Pautas para cirugías concurrentes / superpuestas

Existen reglas y pautas con respecto a las cirugías concurrentes para informar y proteger a los pacientes. Sin embargo, los críticos argumentan que no son lo suficientemente estrictos y no se aplican de manera consistente. [9] Por ejemplo, los cirujanos de los hospitales universitarios no pueden facturar a Medicare por los procedimientos si las partes críticas de las cirugías se superponen. [10] Pero algunos han afirmado que estas reglas de facturación rara vez se aplican. [11] Otras pautas requieren que los pacientes sean informados cuando sus cirujanos estén listos para realizar cirugías concurrentes, [2] pero esas pautas son voluntarias y, por lo general, no se siguen. [12] Como resultado de tales críticas, un comité del Senado de los Estados Unidos está estudiando si trabajar para prohibir las cirugías concurrentes. [13]

Infórmese sobre cirugías concurrentes

Independientemente de que las cirugías concurrentes estén prohibidas o no, los pacientes deben ser conscientes del problema antes de dar su consentimiento informado. Los pacientes deben preguntar a sus cirujanos si realizarán procedimientos simultáneos además del suyo. Pregunte cuáles pueden ser las repercusiones y considere si reprogramar el procedimiento o si otros cambios pueden mejorar su confianza en el cirujano y el resultado.

Si usted o un ser querido ha resultado lesionado por una cirugía concurrente o superpuesta, comuníquese con The Allen Law Firm al 866-388-1307 para una consulta gratuita.

[1] Ver https://www.bostonglobe.com/metro/2016/12/05/senate-committee-calls-for-ban-surgeons-doing-simultaneous-operations/EYjO9jiAfLYJsliIrdY4LO/story.html; www.massgeneral.org/overlapping-surgery/about.aspx.

[2] www.massgeneral.org/overlapping-surgery/about.aspx.

[3] https://www.bostonglobe.com/metro/2016/12/05/senate-committee-calls-for-ban-surgeons-doing-simultaneous-operations/EYjO9jiAfLYJsliIrdY4LO/story.html.

[4] Id.

[5] Id.

[6] Ver www.massgeneral.org/overlapping-surgery/about.aspx.

[7] Id.

[8] Id.

[9] https://www.bostonglobe.com/metro/2016/12/05/senate-committee-calls-for-ban-surgeons-doing-simultaneous-operations/EYjO9jiAfLYJsliIrdY4LO/story.html.

[10] Id.

[12] Id.

[13] Id.